Fachpublikation Hernie heute Vortrag

Weiterbildung und Editorial

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Die Beiträge über biomechanische Grundlagen der gesunden und der hernierten Bauchwand sind in WebSurge online und können für die Weiterbildung zu dem Europäischen Bauchwand-Chirurgen (FEBS AWR) genutzt werden.

Hier finden sich auch Hinweise zur klinischen Anwendung des GRIP-Konzeptes.

Das Editorial zu der klinischen Anwendung des GRIP-Konzeptes ist online:

Kallinowski F, Fortelny RH, Köckerling F, Mayer F, Morales-Conde S and Sandblom G (2022) Editorial: Mesh Complications in Hernia Surgery.
Front. Surg. 9:841672. doi: 10.3389/fsurg.2022.841672

Netz-Komplikationen sind häufig nur ein biomechanisch instabiler Einbau. Biomechanische stabile Rekonstruktionen vermeiden die Komplikationen.

Allgemein

Schwungmasse ist wichtig für die dauerhaft haltbare Bauchwand-Rekonstruktion

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Ben Greenfield hat 2012 mit dem Bild seinen Podcast #215 illustriert. Er beschreibt, wie man Gewicht verliert und Muskulatur aufbaut. In der Tat ist das Gewicht – die Schwungmasse – ein wesentlicher Einfluss auf die Haltbarkeit einer biomechanisch-kalkulierten Bauchwand-Rekonstruktion. Der andere, bedeutsame Einfluss ist die Dehnbarkeit des Gewebes bei einer bestimmten Leibesfülle. Muskulatur aufbauen geht mit einer Kräftigung der stützenden Kollagen-Fasern einher. Die Kräftigung braucht aber Zeit. Ebenso wie der Gewichtsverlust. Sinnvoll ist das Ziel, in drei Monaten drei Kilo zu verlieren und etwa 10 % Faser-Stabilität zu gewinnen. Am einfachsten geht das mit Aquajogging – verbrennt Kalorien, kräftigt das Stützgewebe und kann sogar Spaß machen. Am besten beginnen Sie gleich heute: pro Sitzung mindestens 30 min, am besten dreimal pro Woche und – wie gesagt – für drei Monate. Viel Erfolg!

Allgemein Hernie heute Literatur

Wichtige Grundlage des GRIP-Konzeptes

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Eine wesentliche Grundlage ist die Spannungs-Dehnungs-Kurve:

Die hier dargestellten Spannungen in Pascal [Pa] = Kraft pro Fläche = Druck übersteigen den physiologischen Bereich (max. 280 mmHg = 40 kPa). Die Kurve zeigt initial einen linearen Anstieg bis Punkt A = Grenze des proportionalen Anstiegs, steigt dann noch bis B = obere Streckgrenze. Nach einem leichten Abfall steigt die Spannung unter Formänderung bis C = Höchst-Zug-Kraft [Einheit N/m²]. Dann erfolgt die Einschnürung, bis bei D = Bruchgrenze die Zerreissung beginnt. Bitte beachten Sie, dass auch zerreißendes Gewebe noch eine (geringe) Haltekraft aufweisen kann. Dies ist wichtig für die (fortgesetzte) Dehnung neu geformter Kollagenfasern während der Heilung.

Allgemein Fachpublikation Vortrag

Vortrag in Helsinki am 16. Januar 2025

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Nach zwei gelungenen Promotionen steht jetzt erneut eine Vortragsreise an – die Finnische Gesellschaft für Hernienchirurgie hat eingeladen zu einem Vortrag über die biomechanisch kalkulierte Bauchwand-Rekonstruktion. Ich freue mich auf anregende Diskussionen. Hier das Titelbild:

Allgemein

Hernien Selbsthilfe gibt Interview

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Die 1. Vorsitzende, Frau Simone Siegfried, hat bei Gesundheit im Gespräch ein interessantes Interview mit der Sicht der Betroffenen gegeben –

zugänglich unter https://m.youtube.com/watch?v=wAO9TM63nJA

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